Obtenir l'approbation d'accepter une assurance pour des services de massothérapie dépend des lois de l'État et des différences entre les divers régimes d'assurance. Chaque État a des exigences de licence de massothérapeute uniques et chaque compagnie d’assurance a des politiques de remboursement uniques.
Conditions de licence
Vous devez généralement être un massothérapeute agréé dans la plupart des États pour même offrir des services de massothérapie, et encore moins facturer les compagnies d’assurance pour les services fournis. En Géorgie, par exemple, vous devez vous soumettre à une vérification des antécédents, compléter avec succès au moins 500 heures de cours et de travaux cliniques et passer avec succès l’examen national de certification des massages thérapeutiques et des soins du corps, ou un test équivalent effectué par un autre État ayant des exigences de licence. atteindre ou dépasser ceux de la Géorgie.
Assurance automobile et ouvriers
Selon l'Institute for Integrative Health, les 50 États américains vous permettent de facturer les compagnies d'assurance pour des services de massothérapie liés à des accidents du travail - indemnisation des travailleurs - et à des accidents liés à des accidents de la route. Vos clients auront besoin de références à un médecin. Certains États, comme Washington, autorisent la «certification en assurance». Cela permet aux massothérapeutes de contracter directement avec des compagnies d'assurance du système de santé dans le cadre du réseau de ce fournisseur. Pour obtenir votre accréditation, vous devez passer par un processus d'évaluation dans lequel les assureurs évaluent vos qualifications sur la base d'une vérification des antécédents, de la qualité de votre permis, de votre formation et de votre historique de formation.
Loi sur les soins abordables
L'article 2706 de la loi ACA exige l'inclusion et le remboursement des prestataires de soins de santé agréés dans les régimes d'assurance maladie. Cependant, la section 2706 ne mentionne pas spécifiquement les massothérapeutes en tant que prestataires de soins de santé agréés. ACA n'exige pas non plus l'inclusion de chaque fournisseur de soins de santé agréé dans les réseaux de régimes de santé. Les réseaux doivent inclure un nombre suffisant de personnes pour desservir la population, sauf dans les quelques États disposant de clauses «chaque fournisseur consentant». En outre, les assureurs ont le pouvoir discrétionnaire de déterminer les procédures du fournisseur couvertes et les prix qu’ils paieront pour ces procédures.
ACA rencontre le monde réel
Depuis l'entrée en vigueur de l'ACA, certaines associations professionnelles de massothérapeutes signalent que l'ACA n'est pas nécessairement utile et empêche l'accès au marché dans certains cas. L’une des préoccupations est que la massothérapie n’est pas incluse dans les 10 «avantages essentiels» obligatoires que les assureurs doivent couvrir pour être en conformité avec ACA. L'Integrative Health Care Policy Consortium a indiqué que de nombreux régimes de l'Oregon avaient annulé les procédures de massage précédemment couvertes, apparemment pour se conformer au mandat des «avantages essentiels». Massage Practice Builder attribue un problème majeur à chaque État ayant des licences différentes pour les massothérapeutes. Certaines licences d'État ne portent pas la désignation de «fournisseur de soins de santé». En outre, de nombreux États n'étaient pas totalement en conformité avec ACA au début d'août 2014.
Obtenir une licence et des titres de compétences
L’acceptation de l’assurance n’est pas un casse-tête sous ACA. Tenez-vous au courant des exigences en matière de licence pour votre État, des exigences en matière d'accréditation de massothérapeute pour les réseaux de fournisseurs ACA autorisés de votre région et des codes de terminologie procédurale actuels pour la massothérapie. De plus, la massothérapie est une médecine complémentaire et alternative selon le Centre national de médecine complémentaire et alternative. Suivez les directives générales de remboursement de l'assurance CAM, qui stipulent que de telles thérapies peuvent être remboursées en vertu des dispositions CFR 410.43 du Département de la Santé et des Services sociaux, lorsqu'elles sont prescrites par un praticien «médical» agréé, sont raisonnables et nécessaires et sont orientées vers un objectif documenté. plan, et lorsque le patient montre une amélioration.
