Les budgets globaux sont utilisés dans les systèmes de santé nationaux. À l'aide du budget global, un organisme gouvernemental détermine le montant total des fonds dont il dispose pour rembourser tous les hôpitaux, médecins et cliniques du pays. Le budget global peut être subdivisé davantage, afin que l'agence puisse établir un montant maximum de dépenses pour le traitement d'une maladie spécifique ou un budget maximum pour chaque hôpital d'un État.
Importance
L'objectif du budget global est de plafonner les factures de soins de santé. Si le système de santé national établit une valeur de remboursement de 100 000 dollars lorsqu'un médecin soigne un patient atteint d'une crise cardiaque, il dépense plus que prévu si de nombreuses personnes en souffrent. Au lieu de cela, le budget global peut définir un budget fixe pour une maladie, tel qu'un fonds de 20 millions de dollars, qui est disponible pour tous les hôpitaux traitant des patients souffrant de crise cardiaque.
Institution unique
Une allocation budgétaire globale pour une seule institution peut conduire à un rationnement des soins de santé. Si un hôpital dépense 2 000 dollars pour soigner un patient asthmatique et que le budget global lui alloue 100 000 dollars pour soigner des patients asthmatiques, il est cassé même s'il traite 50 patients et il perd de l'argent s'il traite plus de 50 patients. L’hôpital a tout intérêt à refuser d’autres patients souffrant d’asthme ou à accepter des patients asthmatiques qui peuvent payer pour leur propre traitement.
Fonds partagé
Une allocation budgétaire globale partagée par de nombreux hôpitaux peut conduire à une tragédie de la situation des biens communs. Par exemple, si un éleveur peut accéder à un champ d'herbe, chaque éleveur qui apporte ses chèvres sur le terrain a intérêt à laisser ses chèvres manger le plus d'herbe possible, de sorte que les chèvres finissent par manger toute l'herbe et le champ devient stérile. Lorsqu'un hôpital est remboursé pour chaque patient sur un fonds disponible pour tous les hôpitaux, chaque hôpital gagne plus d'argent s'il admet un autre patient, mais admettre un autre patient réduit le montant que chaque hôpital reçoit.
Estimation
Un budget global peut obliger un hôpital à fournir un traitement médical avant de savoir le montant de la compensation qu'il recevra pour le traitement. Par exemple, un hôpital peut estimer qu'il y aura 400 000 patients atteints de grippe dans un État. Si le budget de la grippe est de 40 millions de dollars, 100 dollars sont disponibles par patient. Si le nombre à la fin de l’année est de 500 000 patients atteints de grippe, l’hôpital reçoit 80 dollars par patient.
