Le bon fonctionnement d’un bureau de chiropratique repose en partie sur la compréhension de la facturation des services. Ceci est particulièrement important lorsque vous travaillez avec Medicare ou des compagnies d'assurance, car une facturation incorrecte peut entraîner un refus de votre demande. Afin de recevoir un paiement pour les soins chiropratiques que vous proposez, vous devez mettre en place un système permettant de facturer la bonne organisation. Vous devez également savoir comment facturer aux patients le solde dû une fois que vous avez reçu le paiement de votre compagnie d’assurance.
Apprenez les codes de diagnostic pour les services de chiropratique. Des organisations telles que Medicare et les compagnies d'assurance exigent des codes de diagnostic ainsi que le montant que vous avez facturé pour chaque service avant de pouvoir traiter une demande de remboursement. Vous pouvez trouver des codes de diagnostic auprès de l'organisation des ressources en chiropratique. Certains médecins préfèrent acheter un logiciel de gestion de patients chiropratique avec des codes mis à jour intégrés dans la base de données du logiciel, ce qui simplifie votre processus de facturation. Certains systèmes de gestion de bureau incluent des options de facturation électronique, qui permettent de réduire le coût des fournitures de bureau telles que les formulaires de réclamation, les enveloppes et les timbres.
Commencez par les codes de diagnostic médicalement nécessaires acceptés par les compagnies d'assurance et Medicare. La définition de ceci peut être subjective. Vous pourriez penser qu’une compresse chaude / froide est médicalement nécessaire là où une compagnie d’assurance ne le souhaite pas; Cependant, la plupart des entreprises qui couvrent les services de chiropratique s'accorderont pour dire qu'une manipulation manuelle est médicalement nécessaire. Commencez avec les codes de diagnostic les plus essentiels et réduisez-vous. N'oubliez pas que certaines sociétés limitent le nombre de manipulations ou de codes que vous pouvez facturer pour une seule visite.
Travaillez avec des compagnies d’assurance vous répertoriant comme fournisseur de réseau. Découvrez le montant facturable pour chaque service. Bien que vous puissiez facturer plus que ce montant, vous devrez radier tout montant dépassant le taux du fournisseur établi par les compagnies d’assurance.
Soumettez vos demandes à l'endroit approprié. Lorsque vous travaillez avec une assurance, vous devez obtenir l’adresse de réclamation de la carte d’assurance du patient. Envoyez les formulaires de réclamation appropriés ou suivez les procédures pour soumettre une facture électronique. Si la compagnie d'assurance n'autorise pas un code spécifique, essayez de soumettre à nouveau la facture en utilisant un code de diagnostic différent, mais applicable.
Facturez à vos patients le solde restant à payer après avoir reçu le paiement ou les informations des compagnies d’assurance. Les compagnies d’assurances vous informeront lorsque le patient n’aura pas atteint la franchise, ce qui signifie que vous devrez lui facturer le montant autorisé par la compagnie d’assurances. Assurez-vous de ne pas facturer au patient des montants disqualifiés en fonction du tarif de votre fournisseur avec la société.
Établissez vos prix pour les paiements de temps de service ou les paiements privés. Certains chiropraticiens offrent une réduction du temps de service (TOS), ce qui signifie que le patient paie pour le service au moment du rendez-vous. Si vous travaillez avec des compagnies d’assurance, vous devrez examiner les politiques de paiement des TOS afin de vous conformer à l’accord de votre fournisseur. Les paiements privés se produisent lorsqu'une personne ne veut pas que vous facturiez une compagnie d'assurance.
Gardez une trace des paiements reçus et des soldes dus. La plupart des logiciels de gestion de bureau conçus pour les chiropraticiens auront des systèmes en place pour gérer cela. Garder une trace de cette information peut faire ou défaire votre entreprise.
Considérez comment gérer les collections. Parfois, les gens ne comprennent pas comment fonctionne l’assurance et s’attendent à ce que la compagnie d’assurance paie la facture en totalité. À d'autres moments, les gens n'auront pas l'argent pour vous payer ou choisiront de ne pas vous payer. Lorsque cela se produit, vous devrez mettre le compte dans des collections. Si vous ne souhaitez pas gérer ce problème en interne, vous pouvez engager une entreprise pour mettre en place le processus de collecte.
