Les sociétés pharmaceutiques traitent avec un certain nombre d’acteurs tout au long de la chaîne logistique. Les médicaments sont fabriqués par une entreprise, vendus à des grossistes, potentiellement achetés par des groupes d’acheteurs et finalement achetés par des consommateurs. Étant donné que ces médicaments relèvent souvent des programmes d'assurance et d'assistance médicale, les assureurs et les agences gouvernementales interviennent également souvent dans le paiement. Avec autant de parties impliquées, les transactions ne sont pas une chose sûre pour les sociétés pharmaceutiques, ce qui entraîne une rétrofacturation.
Pourquoi les rejets de débit se produisent
Une rétrofacturation pharmaceutique peut se produire dans deux situations similaires. Dans le premier cas, un grossiste achète des médicaments à l’entreprise pharmaceutique selon un prix contractuel et les vend aux consommateurs selon un autre prix contractuel. Lorsque le prix contractuel à la consommation est inférieur à la version pharmaceutique, le grossiste évite les pertes en facturant la différence à la société pharmaceutique. Dans le second cas, la rétrofacturation est le résultat d'une transaction ayant échoué dans laquelle le paiement intégral doit être retourné au consommateur.
Résultats financiers
Les rétrofacturations entraînent toujours une perte pour l’entreprise pharmaceutique. Alors que les entreprises tentent de minimiser les rétrofacturations au moyen de contrats précis dans la chaîne d’approvisionnement, certaines rétractations sont nécessaires pour laisser place aux erreurs et aux différences de prix d’achat. Les fabricants de médicaments peuvent traiter des milliers de contrats par an, chacun comportant une clause de rétrofacturation.
Approbation de la rétrofacturation
Les rétrofacturations sont généralement basées sur l’approbation de l’entreprise pharmaceutique lorsqu’un grossiste soumet la demande. Cela peut devenir complexe, car la plupart des soumissions de rejet de débit n'incluent pas d'informations sur la vente à l'origine du rejet de débit, mais uniquement sur le montant. Cela laisse place à des duplications de charges et à des soumissions non autorisées, parmi une variété d'autres problèmes. Pour minimiser les problèmes, les produits pharmaceutiques tentent de lier directement les rétrofacturations aux ventes individuelles, offrant ainsi aux grossistes un lien vers lequel renvoyer.
Prévention du refoulement
Pour éviter les pertes financières et le travail administratif nécessaire au traitement des rétrofacturations, les entreprises peuvent prendre des mesures pour les prévenir. Une solution consiste à s'assurer que les grossistes fournissent le prix correct que les consommateurs vont payer, de sorte que la société pharmaceutique ne soit pas tenue ultérieurement pour responsable d'une différence de prix contractuels. Une autre méthode consiste à surveiller les commandes pour les transactions ayant échoué pour s'assurer que toutes les informations de la commande sont complètes, que la commande elle-même est valide et que le paiement est effectué avec succès.
Gestion de la rétrofacturation
Étant donné que les rétrofacturations constituent un élément essentiel du secteur pharmaceutique, la spécialisation est courante. De plus, le processus de gestion des rétrofacturations peut être complexe. Pour faciliter le processus, les entreprises ont mis au point un logiciel permettant de traiter les rétrofacturations tout en les mettant en interface avec les logiciels de vente. De nombreuses entreprises créent également des postes dédiés à la gestion des rétrofacturations et à la négociation de ces débits dans les contrats.
