Un plan de soins infirmiers décrit les actions spécifiques qu'une infirmière et un établissement de soins infirmiers devraient prendre pour une personne nécessitant des soins et une assistance continus. Le plan de soins élaboré et administré est basé sur le diagnostic médical d’un individu. Les plans de soins doivent être fréquemment mis à jour sur la base des dernières découvertes et recherches menées par des professionnels de la santé et des instituts de recherche. La qualité d'un plan de soins administré a un impact direct sur le temps qu'un patient a besoin de soins et sur son état de santé général.
L'audit infirmier
Un audit implique l'examen et l'inspection d'informations provenant de sources telles que les rapports et la documentation infirmiers. Les plans de soins infirmiers peuvent être revus pendant qu'un client reçoit des soins et aussi rétrospectivement une fois les soins terminés. Un des avantages des audits rétrospectifs est de s'assurer qu'un établissement de soins infirmiers adhère aux procédures du plan de soins. Comprendre les outils d'audit disponibles pour s'assurer que les plans de soins infirmiers font l'objet d'un suivi le plus efficace possible.
Modèle de processus
Selon le Centre national d'information sur la biotechnologie, les outils d'audit devraient englober un modèle de processus de soins infirmiers comprenant une évaluation, un diagnostic et des actions appropriées en fonction du diagnostic, des interventions planifiées, de la mise en œuvre de ces interventions et de l'évaluation des résultats. Les interventions pourraient inclure, par exemple, les soins spéciaux, l’éducation des patients et la manipulation des médicaments.
Liste de contrôle de la qualité de la tenue des registres
Selon le Centre national d'information sur la biotechnologie, les outils d'audit devraient englober un modèle de processus de soins infirmiers comprenant une évaluation, un diagnostic et des actions appropriées en fonction du diagnostic, des interventions planifiées, de la mise en œuvre de ces interventions et de l'évaluation des résultats. Les interventions pourraient inclure, par exemple, les soins spéciaux, l’éducation des patients et la manipulation des médicaments.
Care Audit Evaluation
L'existence de dossiers de patients de haute qualité ne garantissant pas des soins de haute qualité, un outil d'audit de la qualité des soins doit également être utilisé. Un tel outil examine si l’état du patient est noté à son arrivée dans un établissement, s’il est mis à jour périodiquement et à sa sortie. Le diagnostic du patient doit être examiné par une tierce partie afin de déterminer si le diagnostic est exact et si le traitement ultérieur est approprié. Bien que la situation de chaque patient soit différente, il convient de disposer de directives écrites indiquant que les types de traitement sont adaptés à chaque condition.
