Les travailleurs blessés qui subissent des lésions débilitantes entraînant une invalidité permanente ont souvent droit à un versement forfaitaire ou à un "règlement". Bien que les lois fédérales prescrivent des programmes d’indemnisation des accidents du travail, elles ne définissent pas les détails de ces programmes. Chaque État définit les lignes directrices et les exigences, les cotes d'invalidité et les périodes de paiement auxquelles les prestataires d'indemnisation des travailleurs doivent se conformer. Les délais de paiement des règlements d'indemnisation varient en fonction de l'état et du type d'accord de règlement.
Règlement de compromis et de libération
La plupart des États reconnaissent une variété de types de règlements, chacun avec ses propres délais de paiement. La plupart des États reconnaissent un compromis et une entente de libération, qui comprend un paiement pour frais médicaux afin que vous puissiez gérer vos propres soins de santé futurs à la suite de la blessure. Ce type de règlement est un règlement ponctuel et ne vous permettra pas de demander une rémunération ou des avantages supplémentaires en vertu de la réclamation. Une fois que vous avez accepté les termes de l'accord et signé le règlement, la plupart des États ont défini un délai de 30 jours pour le paiement du règlement. Les retards de paiement incluent généralement des fonds supplémentaires sous forme de pénalités auto-infligées, définies selon un pourcentage spécifique du paiement, par État. Parfois, ce type de règlement permet des paiements périodiques.
Établissements structurés ou stipulés
Ces types de règlement peuvent inclure un paiement forfaitaire inférieur, mais également des paiements périodiques et des paiements pour des traitements médicaux futurs. Pour les personnes sans assurance maladie, cela pourrait être une meilleure option. Ce type de règlement implique des paiements structurés sur une période donnée, qui doivent tous respecter des délais périodiques définis par l'État dans lequel la blessure est survenue.
Règlements Adjudiqués
En cas d'impossibilité de parvenir à un règlement, l'affaire est transmise à la commission d'appel de l'État ou au juge de droit administratif en matière d'indemnisation des accidents du travail, en fonction du langage et des programmes du code d'indemnisation des accidents du travail de l'État. Lorsque le travailleur blessé et l'assureur des accidents du travail ne peuvent pas s'entendre sur un règlement, le juge déterminera le règlement, le montant et le délai spécifique dans lequel le règlement est payé.
Permanent et stationnaire
Aucun règlement ne peut être trouvé dans une affaire d’indemnisation des accidents du travail avant que le médecin traitant ou le médecin traitant qualifié fournisse un rapport indiquant que les lésions du travailleur ont atteint un statut permanent et stationnaire. En raison de la nature de certaines blessures, il faut parfois des mois, voire des années, pour atteindre ce statut. Pendant ce temps, le travailleur blessé sous les soins du médecin traitant est en mesure de recevoir les avantages prévus par la loi définis par les lois des États. Une fois que le statut permanent et stationnaire est atteint, les négociations peuvent commencer pour toutes les colonies. Certains États considèrent les règlements comme une exception plutôt que comme une règle.
Tes droits
Il est important de comprendre vos droits en vertu des lois sur l'indemnisation des travailleurs. Les travailleurs blessés, en particulier ceux qui subissent des lésions permanentes, ont le droit, en vertu de la loi en vigueur, de demander conseil et assistance à un avocat spécialisé dans les accidents du travail. Alors que les examinateurs de réclamations doivent garder les intérêts du travailleur blessé au premier plan, un examinateur de réclamations travaille également pour le transporteur des accidents du travail. Étant donné que chaque État gère son propre programme d'indemnisation des travailleurs, contactez le département des assurances de votre État ou le service de la division de l'indemnisation des travailleurs pour obtenir des détails spécifiques. Si vous n'avez pas reçu un règlement ou un paiement en temps opportun, déposez une plainte auprès de l'agence d'État (voir Ressources).
