Les hôpitaux ne sont généralement pas autorisés à refuser toute personne ayant besoin de soins médicaux d'urgence. Pour les hôpitaux situés dans des zones de grande pauvreté et de sans-abrisme, cela peut créer un fardeau avec de grandes quantités de frais de soins médicaux non remboursés. Le financement des soins pour les patients qui ne peuvent pas payer les soins de santé est disponible et provient de différentes sources. Il est attribué aux hôpitaux documentant l'historique de soins médicaux non rémunérés fournis à des patients indigents.
Indigent Care Trust
Une personne indigente est considérée comme une personne qui manque de nourriture, de vêtements appropriés et d'autres nécessités de la vie, telles que des soins de santé adéquats, en raison de la pauvreté. Le Département de la santé communautaire de Géorgie a créé le fonds Indigent Care Trust (ICTF) en 1990 afin d’amener Medicaid et d’autres services à une base plus large de bénéficiaires indigents, ainsi que de fournir un soutien supplémentaire aux hôpitaux et autres prestataires de soins de santé desservant des patients médicalement indigents.
Couverture
L’ICTF reçoit une aide financière des fonds de l’État, des fonds volontaires transférés de certains hôpitaux publics, des honoraires des fournisseurs de centres de soins infirmiers, des revenus tirés d’étiquettes pour le cancer du sein, des droits de licence pour les permis d’ambulance et les pénalités liées au certificat de besoin. Les lois géorgiennes exigent que les contributions de l'ICTF soient associées à des fonds du gouvernement fédéral, d'organisations caritatives ou d'autres sources publiques.
Qualification du patient
Chaque État dispose de son propre fonds de protection des indigents, semblable à celui de l'ICTF, et les qualifications peuvent varier d'un État à l'autre. À titre d’exemple, les services de santé du Département d’État du Texas exigent des bénéficiaires des fonds pour soins aux indigents qu’ils habitent dans le même comté où ils ont demandé des prestations et que la personne concernée reste dans le même comté. La personne ne doit pas non plus être admissible à Medicaid. Le montant total des ressources d’une personne dans son ménage ne doit pas dépasser 2 000 $, ou 3 000 $ si la personne a la responsabilité légale de fournir un soutien à un aîné qui vit à la maison. En outre, le revenu net mensuel d’une personne doit être inférieur à 21% de la recommandation fédérale en matière de pauvreté. Les lignes directrices fédérales sur la pauvreté commencent à 11 670 dollars de revenu par an pour une personne, ce qui représente une augmentation d’environ 4 000 dollars pour chaque membre supplémentaire de la famille ou du ménage.
Qualification Hospitalière
Pour pouvoir bénéficier des fonds de soutien de l'ICTF, les hôpitaux doivent fournir aux bénéficiaires de Medicaid des services d'obstétrique dans des situations non urgentes. Ils doivent également avoir un taux d'utilisation pour les patients hospitalisés de Medicaid d'au moins 1%. Une formule est utilisée sur la base des estimations de l'hôpital concernant les coûts Medicaid non compensés et les soins non assurés fournis. La division de la gestion financière de l’État utilise ces informations pour déterminer le montant du financement que chaque hôpital peut recevoir et distribue des fonds chaque année aux hôpitaux éligibles.
