Les remboursements à des tiers peuvent être utilisés dans n'importe quelle entreprise, mais sont plus courants dans l'industrie des soins de santé. Le patient est la première partie, le fournisseur de soins de santé ou de services est la deuxième partie et le tiers est une compagnie d'assurance. Au lieu de demander au patient de payer au moment où l'établissement fournit un service, une compagnie d'assurance reçoit la facture.
Comment ça marche
En cas de remboursement à un tiers, le patient fournit une preuve d'assurance avant de recevoir des services, généralement en présentant à la réceptionniste une carte d'assurance comprenant le nom de la compagnie d'assurance et un numéro d'identification d'assurance. Après réception de la facture, le tiers paiera la totalité de la facture, enverra un paiement partiel pour ne couvrir que certains services ou dépenses, ou refusera la facture si les services ne font pas partie de la couverture d’assurance du patient. Si cela se produit, le fournisseur de services facturera alors au patient le solde restant.
