Aux fins de paiement, tous les patients d'un médecin ne sont pas les mêmes. Certaines nécessitent beaucoup plus de temps et d'efforts que d'autres, ce qu'un système de paiement par unités de valeur relative reconnaît. L'indemnisation des prestataires de soins de santé travaillant dans le cadre d'un modèle RVU est axée sur la quantité de travail effectuée par un médecin plutôt que sur le nombre réel de patients. Les formules de détermination des RVU reposent sur trois composantes principales, ainsi que sur les coûts de la pratique de la médecine dans certaines régions.
Formule RVU
Pour le remboursement de Medicare et d'autres assurances maladie, les RVU sont calculées sur la base du travail du médecin - les compétences et le temps nécessaires pour traiter les patients en général, et non pour chaque patient. Les frais de cabinet du prestataire de soins de santé entrent également en ligne de compte, de sorte que les hôpitaux et les cabinets de médecins individuels ou de groupe reçoivent différentes unités de RVU. Le troisième élément est constitué par les dépenses engagées par un praticien ou un établissement, en fonction de la probabilité de sa responsabilité.
RVU Codage
Le personnel administratif des soins de santé saisit des codes et des numéros d'unité spécifiques pour tout le travail fourni dans un ordinateur, qui calcule la RVU à des fins de compensation. Les codes indiquent également si le service a eu lieu dans un établissement - tel qu'un hôpital - ou dans un établissement autre que le cabinet d'un médecin.
