Dans le système américain d'indemnisation des travailleurs, MMI est synonyme d'amélioration médicale maximale. Un travailleur blessé a atteint le MMI lorsque les médecins ont conclu que son état s'était amélioré autant que possible. Cependant, MMI ne signifie pas que le travailleur a récupéré ou est prêt à retourner au travail.
Les bases de la comp
L'indemnisation des accidents du travail fournit un revenu aux employés blessés ou malades au travail qui ne peuvent pas travailler. Les règles exactes diffèrent d’un État à l’autre, mais en général, les employeurs souscrivent une couverture sociale à une compagnie d’assurance et l’assureur verse des prestations aux travailleurs blessés pendant leur convalescence et leur traitement médical. Il n'y a pas de définition légale de ce qui constitue une amélioration médicale maximale pour une blessure ou une maladie particulière. C'est un avis médical basé sur les faits de chaque cas individuel.
MMI ne veut pas dire pouvoir travailler
Atteindre une amélioration médicale maximale ne signifie pas nécessairement qu'un employé est capable de travailler à nouveau. Cela signifie simplement que les médecins pensent que l'état du travailleur ne va pas s'améliorer davantage. Certains employés se rétablissent complètement. Ils ont atteint MMI dans le meilleur sens du terme. Mais d'autres resteront désactivés de manière permanente. Par exemple, une personne peut être paralysée à partir du cou, et si ses médecins concluent que son état de santé ne va pas s'améliorer, elle a également atteint le MMI.
Après MMI
Ce qui arrive après qu'un employé atteigne MMI dépend de plusieurs facteurs, notamment de l'ampleur de l'invalidité restante, de la possibilité pour l'employé de retourner au travail et de son état de résidence. Dans le meilleur des cas, l'employé retourne au travail et l'affaire est close. En cas d'invalidité partielle ou totale, le travailleur peut conclure un accord avec l'assureur ou continuer à percevoir des prestations, en fonction de la législation en vigueur dans l'État. Le droit des États régit également l'étendue des avantages pouvant être versés.
Traitement supplémentaire
Si atteindre MMI ne signifie pas nécessairement que quelqu'un est guéri à 100%, cela ne signifie pas non plus qu'un travailleur n'aura plus besoin de traitement médical. Les travailleurs peuvent avoir besoin d'une thérapie continue pour empêcher leur état de se détériorer. La partie responsable du paiement de ces soins dépend de la loi en vigueur et du contrat entre l'employeur et l'assureur. Si l'état du travailleur s'aggrave après le MMI, les médecins du travailleur peuvent réviser leur estimation de l'étendue de l'invalidité du travailleur, ce qui pourrait avoir une incidence sur les futures prestations versées.
