Bien que de nombreux employeurs proposent aux employés une assurance maladie en guise d'avantage marginal, une telle politique n'est pas obligatoire. Les employés qui souhaitent travailler pour une entreprise leur permettant de souscrire une assurance maladie par le biais d'un régime collectif doivent discuter de l'ensemble des avantages avec leur futur employeur avant d'accepter un emploi.
Faits
Aucune loi fédérale ou étatique n'oblige les employeurs privés à proposer une assurance maladie aux employés ou aux conjoints et personnes à la charge des employés. Cela devrait changer en 2014 dans le cadre de la nouvelle loi sur les soins de santé. Jusque-là, la décision de proposer une assurance maladie revient à l'employeur. Selon HealthReform.gov, 61% des Américains de moins de 65 ans ont bénéficié d'une couverture santé par leur employeur en 2007.
Exigences
Bien que les lois n'obligent pas les employeurs à proposer une assurance santé, la plupart des États ont des mandats concernant ce que les régimes de santé doivent inclure dans leurs politiques. Les mandats varient selon les États, mais certaines des inclusions les plus courantes sont le traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie, la reconstruction mammaire, les fournitures pour diabétiques, les services d'urgence, la mammographie, les séjours minimaux à l'hôpital, les visites chez un optométriste et les visites chez un psychologue.
Considérations
Selon HealthReform.gov, plus de 50% des petites entreprises - généralement définies comme des entreprises de moins de 50 employés - proposant une assurance santé ont déclaré avoir changé de plan, ce qui a entraîné une augmentation des coûts directs. pour les employés. Le principal facteur était la hausse des primes, selon le site internet. D'autres petites entreprises ont opté pour des régimes couvrant moins de services, tandis que d'autres ont tout simplement abandonné leur couverture.
Avantages
HealthReform.gov présente un cas selon lequel les employeurs, en particulier les propriétaires de petites entreprises, bénéficient de l'assurance maladie offerte aux employés. L’offre d’assurance maladie facilite le recrutement et la rétention des employés et augmente la productivité.Les petites entreprises souffrent plus que les autres entreprises lorsque leurs travailleurs partent en congé de maladie, ce qui pourrait résulter d'un manque d'accès aux services de santé préventifs.
Futur
La loi sur les soins abordables de 2010 renforce immédiatement la réglementation des régimes collectifs d’employeurs existants. Des changements plus importants ont lieu en 2014, notamment un mandat fédéral confié aux employeurs de 50 employés ou plus consistant à fournir une assurance maladie ou à payer une pénalité. Ces employeurs doivent payer chaque année une amende de 2 000 dollars par employé à temps plein, bien que le gouvernement renonce à l'amende imposée aux 30 premiers employés. Les employeurs pourraient également être condamnés à des amendes si leur couverture ne répond pas à certaines normes. Par exemple, l'employeur doit payer au moins 60% de la valeur actuarielle des prestations du régime et aucun employé ne doit payer plus de 9,5% du revenu de son ménage en primes.
