Les accords de partage des gains sont des relations contractuelles entre une entreprise et un fournisseur qui récompensent l’innovation, la productivité et la rentabilité en dehors des termes d’un contrat-cadre ou d’un addendum à celui-ci. Ce sont des accords difficiles à élaborer, à surveiller et à mettre en œuvre efficacement avec les modèles de fournisseurs traditionnels. C'est encore plus difficile avec les modèles de rémunération à l'acte, car cette dernière peut souvent avoir un effet dissuasif en raison du partage des risques implicite dans le partage des gains. Les modèles de paiement à l'acte ont été les plus largement utilisés dans le secteur de la santé, avec des résultats mitigés. Pour élaborer avec succès un modèle d’accord sur la rémunération du service, les éléments clés du contrat sont la spécificité du contrat, qui détaille la gouvernance et la supervision, les responsabilités en matière de risque et d’investissement équitables et la manière dont l’autorité ultime sera gérée.
Établissez la surveillance du service, la direction et la gouvernance du client comme base du contrat. L'organisme fournisseur doit disposer d'un personnel ou d'un service dédié à la gestion, à la responsabilité, à la qualité du service et encourager l'innovation pour que les deux parties profitent du partage des gains.
Codez l’étape 1 par écrit de manière très détaillée, en particulier en établissant le modèle de tarification comme base de l’accord et non comme plafond, afin de favoriser une innovation substantielle et des économies de coûts qui seront partagées équitablement entre les deux parties. L'équité est la clé pour les deux côtés. L'organisme fournisseur et le prestataire de services doivent rechercher un équilibre équitable entre investissement (risque) et avantages de l'épargne. En d'autres termes, une partie ne peut assumer unilatéralement l'intégralité du risque d'investissement sans récolter une part disproportionnée des avantages. De même, si le risque d’investissement est partagé équitablement, les avantages devraient en être de même. On oublie souvent qui détient l'autorité ultime d'approbation ou de désapprobation des deux côtés. La spécificité et les détails du contrat ne sauraient être surestimés pour déterminer qui détient cette autorité.
Détaillez les directions possibles de l'innovation, les étapes spécifiques à suivre pour atteindre les innovations et les économies potentielles si possible. Faites vos devoirs et venez à la table des négociations avec des recommandations spécifiques et un calendrier dans lequel elles devraient être mises en œuvre. Soyez raisonnable dans vos attentes car les recommandations et les calendriers peuvent être difficiles pour le fournisseur de services. Cependant, les deux parties doivent bien comprendre le mécanisme de paiement qui sert de carotte afin d'encourager la réalisation satisfaisante des objectifs. Mettez tout cela par écrit.
Spécifiez la période pendant laquelle la part de gain est applicable. Si la part de gain doit être renouvelée après cette période, elle doit être établie avant la finalisation de l'accord. Indiquez la méthode de remboursement et indiquez à quelle période précise les droits sur les gains partiels et partiels seront payés.
Mettre en place un mécanisme grâce auquel les rapports d'avancement et les séances de partage d'informations seront programmés régulièrement. Le concept de partage des risques et des avantages étant à la base de la conclusion d’un accord de partage des gains, il est dans l’intérêt supérieur des deux parties de participer également à l’innovation et à la mise en œuvre. Assurez-vous, encore une fois, que tous les détails de l'accord sont écrits et signés par les deux parties pour que l'accord prenne effet.
Attention
Les accords de gain partagé ont été largement utilisés dans le secteur de la santé avec, au mieux, des résultats mitigés. L’analyse a montré que le succès avait été obtenu avec une maîtrise des coûts; il est souvent attribuable à l'efficacité de l'accord et à la coopération entre les parties.
