Les soins de santé à domicile sont une industrie en plein essor aux États-Unis. La population nombreuse et vieillissante du pays et sa durée de vie moyenne accrue font que plus de personnes que jamais bénéficient de services médicaux aigus et à long terme. De nombreux patients préfèrent se remettre des interventions chirurgicales et des traumatismes à la maison, dans la mesure du possible, et préfèrent recevoir des soins à domicile que de passer dans un établissement avec assistance ou un établissement de soins infirmiers spécialisés. Le Centre for Medicare et Medicaid Services exige que toutes les agences de santé à domicile aient des administrateurs qualifiés à la barre.
Administrateurs
Les règlements de la CMS exigent que chaque agence de santé à domicile ait un administrateur à temps plein disponible par téléphone pendant toutes les heures d'ouverture. Bien qu'un administrateur puisse être au bureau d'une agence pour s'y conformer, ce n'est pas obligatoire. Les administrateurs peuvent partir et en théorie se rendre sur le terrain, assister à des réunions et même traiter des patients. Le facteur critique est qu'un administrateur est immédiatement disponible par téléphone au cas où un clinicien, un patient ou un membre de la famille aurait besoin de lui parler. En cas de départ d'un administrateur, les agences de santé à domicile ne sont pas autorisées à effectuer de travaux de remplacement pendant plus de 30 jours.
Des cliniciens
Les infirmières autorisées et les médecins sont automatiquement qualifiés d’administrateurs d’agences de santé à domicile en vertu des règlements de la CMS. Les infirmières doivent avoir au moins un an d'expérience clinique avant de devenir administrateurs de la santé à domicile. La CMS et la plupart des États préfèrent les cliniciens dans des rôles d'administrateur, car ils supervisent les travailleurs de la santé qui travaillent de manière indépendante sur le terrain. Les infirmières et les médecins peuvent fournir des conseils cliniques et un soutien à leurs employés, ainsi que des conseils avisés et des conseils aux clients.
Autres gestionnaires
Une personne qui n’a pas de références cliniques et qui possède au moins un an d’expérience en gestion dans le domaine des soins de santé peut également se qualifier comme administrateur de santé à domicile. Les responsables des ressources humaines ayant travaillé dans des structures ou organisations médicales, ainsi que des administrateurs de maisons de retraite et d'hôpitaux, sont susceptibles de satisfaire à la norme CMS. Lorsqu'une agence de santé à domicile fait appel à un administrateur non clinicien, elle doit également avoir une infirmière ou un médecin pour agir en tant que superviseur clinique. L'administrateur et les superviseurs cliniques doivent être disponibles par téléphone pendant les heures ouvrables.
Lois de l'Etat
Les réglementations fédérales relatives à Medicare sont essentielles pour les agences de santé à domicile car les patients de Medicare représentent généralement l'essentiel de leurs activités. De plus, les directives de la CMS établissent généralement la norme pour les lois des États et les normes d’opérations des assurances privées. Toutefois, les États peuvent également imposer des exigences en matière de références et de licence aux administrateurs de systèmes de santé à domicile. Washington et le Texas, par exemple, exigent des administrateurs qu'ils passent un examen portant sur les lois, les réglementations et l'éthique, quels que soient les antécédents cliniques d'un futur administrateur. Toute personne envisageant une carrière d'administrateur de la santé à domicile doit vérifier auprès de son département de la santé de l'État les exigences supplémentaires.
