Les employeurs couverts par la loi sur les congés de maladie dans la famille doivent continuer à administrer les avantages sociaux collectifs pour les employés qui ont pris un congé désigné par la FMLA. L'employeur doit maintenir les prestations de l'assurance maladie de la même manière que si l'employé était toujours occupé à ses tâches quotidiennes. Cela inclut la collecte des primes d’assurance maladie des employés et l’autorisation des événements à vie et des modifications de l’inscription ouverte.
Couverture pré-FMLA
Lorsqu'un employé prend un congé FMLA, le niveau de couverture doit rester le même. Si le niveau de couverture de l’employée inclut l’employée et son conjoint, elle doit pouvoir continuer à bénéficier de ce niveau de protection.Si l’employeur demande à l’employée de payer une partie de la prime pour sa couverture de groupe, la partie de la prime de l’employée doit rester identique à ce qu’elle était avant le début de son congé FMLA. L'employeur est autorisé à augmenter la prime si le montant augmente pour tout le monde.
Événement de la vie et changements d'inscription ouverte
Pendant son congé, l’employé a toujours le droit de faire le même événement de sa vie et de procéder aux changements d’inscription qu’il était en droit de faire s’il n’était pas en congé. Cela inclut l'ajout d'une personne à charge après la naissance, l'adoption ou le placement en famille d'un enfant ou le passage à une couverture individuelle en raison d'un divorce. Si l'employeur ajoute un nouveau transporteur ou de nouvelles options de régime de santé, un employé de FMLA doit également avoir la possibilité de basculer vers les nouvelles options. Un employé en congé FMLA a également le droit d’apporter des modifications à ses sélections de prestations de santé pendant la période annuelle d’inscription ouverte de la société.
Facturation des avantages
Lorsqu'un employé part en congé de la FMLA, il doit prendre les dispositions nécessaires pour continuer à payer la partie employé de la prime d'assurance-maladie collective. Une employée peut choisir ou être obligée de prendre des vacances ou des congés de maladie pendant les premières semaines de son congé FMLA. Si tel est le cas, les primes d’assurance maladie collective de la salariée peuvent être déduites de ses gains de congés payés.
Annulation
Un employé peut choisir de suspendre ses indemnités de maladie collectives pendant son congé de la FMLA. Si l'employé choisit cette option, il aura droit à sa réintégration à son retour. Un employeur a le droit d’annuler l’assurance-maladie collective de l’employé s’il ya un retard dans le paiement pendant une période de 30 jours ou plus. Si la politique de l’employeur exige une annulation pour cause de non-paiement, l’employeur est tenu de donner un préavis de 15 jours informant l’employé de son intention d’annuler. Si les avantages sociaux collectifs du salarié sont annulés, il a le droit de les faire rétablir à son retour.
Réintégrations
Si une employée a choisi de suspendre ses avantages sociaux collectifs ou si elle a été annulée pour non-paiement, elle a le droit de les faire réintégrer à son retour de son congé FMLA. L'employée n'est pas obligée de passer par une nouvelle période de qualification pour la réintégration, et elle n'a pas à payer de frais spéciaux. Son employeur a le droit de recouvrer les montants en souffrance conformément aux politiques établies par l’employeur en matière de recouvrement des arriérés.
